УЧЕБНИК ВОДИТЕЛЯ online
ПОДГОТОВКА И ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ
Воскресенье, 19.08.2018, 21:49
Приветствую Вас Гость | RSS
Меню сайта



Форма входа

предыдущаяследующая
Остановка сердца и дыхания

Остановка сердца и дыхания может произойти по разным причинам - травма, поражение электрическим током, острая сердечная недостаточность, отравление угарным газом и др.

Остановка сердца может быть внезапной со смертельным исходом, например, при разрушении клеток центра сердечной деятельности при сильном сотрясении головного мозга в момент автокатастрофы.

Сердце может останавливаться не сразу, например, при клинической смерти, когда остановка сердца и легких носят обратимый характер. При этом они сохраняют способность к функционированию в течение 5-6 минут, и пострадавшего можно оживить, правильно и своевременно оказав ему медицинскую помощь.

Нарушение или остановка дыхания может произойти вследствие затруднения доступа воздуха в легочные пути, например, при попадании в дыхательные пути инородного тела, крови, слизи, рвотных масс, в случае западания корня языка в носоглотку.

Клиническую смерть можно отличить от биологической (необратимой) по реакции зрачка на свет, которая отсутствует при биологической смерти и сохраняется при клинической. У тяжело пострадавшего, как правило, верхнее веко опущено, глаза закрыты, зрачки расширены. Если поднять пальцами верхнее веко пострадавшего, чтобы в глаз попал свет, то при клинической смерти зрачок сузится. При биологической смерти зрачок останется без изменений. Перед тем, как поднимать веко, нужно очень сосредоточиться и внимательно следить за реакцией зрачка.

Для оказания первой медицинской помощи при клинической смерти

применяют искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос» и непрямой массаж сердца (рис.221).

Суть искусственного дыхания этим способом состоит в том, что оказывающий помощь, вдохнув в свои легкие побольше воздуха и плотно прижав губы ко рту или носу пострадавшего, напряженно его выдыхает. Таких выдохов в минуту нужно сделать 16-18 (частота дыхания здорового человека в нормальном состоянии). Из гигиенических соображений на рот или нос пострадавшего можно положить марлю. Однако следует учитвать, что эффективность искусственного дыхания через марлю, тем более через более плотную ткань, во много раз ниже, чем без прокладки.

Лучше искусственное дыхание проводить через рот пострадавшего (легче вдохнуть свой воздух в его легкие). Носовые ходы оказывают сопротивление вдыхаемому воздуху и затрудняют действия оказывающего помощь. Однако, если губы пострадавшего травмированы, искусственное дыхание приходится делать через нос.

Естественно, если процедуру проводят через рот, закрывают нос пострадавшего, и наоборот, чтобы не было утечки вдыхаемого воздуха. Выдох пострадавшего пассивен за счет эластичности легочной ткани и грудной клетки. При травме ротовой полости и носа используют другие способы искусственного дыхания.

Способ Сильвестра-Боша. Пострадавшего укладывают на спину с раскрытым ртом. Производящий искусственное дыхание становится на колени у его изголовья, берет за руки в нижней трети предплечья и отводит их вверх и в стороны (вдох). Через 1-2 секунды он опускает руки пострадавшего, сгибая в локтевых суставах, и надавливает на грудную клетку. В минуту производят 16-18 таких движений. Этот способ нельзя применять при травме грудной клетки и верхних конечностей (рис.222 а).

Способ Шефера. Пострадавшего укладывают на живот и методично сдавливают грудную клетку сверху и с боков 16-18 раз в минуту. Этот метод нельзя применять при травме грудной клетки (рис.222 б).

Непрямой (наружный) массаж сердца. Остановившееся, но сохранившее способность к функционированию сердце может возобновить свои сокращения, если его сразу начать массировать. Непрямой массаж сердца - это воздействие на сердце внутренней стенкой грудной клетки, к которой оно прилегает. Чтобы тронуть (толкнуть) сердце, надо грудную клетку вдавить на 4-5 см. Таких надавливаний (толчков) в минуту должно быть 60-70 (количество сердечных сокращений здорового человека в нормальном состоянии). Для проведения непрямого массажа сердца ладонь левой руки кладут в поперечном направлении на нижнюю часть грудины (3 см выше мечеподобного отростка), а ладонь правой руки - сверху. Надавливать на это место нужно сильно, используя не только силу рук, но и вес туловища. После этого спасающий быстро отпускает руки, чтобы дать возможность мышце сердца расслабиться. В этот момент полости сердца расширяются, в них поступает кровь, и сердечная мышца начинает непроизвольно сокращаться. Таким образом стимулируется работа сердца.

У детей непрямой массаж сердца проводят одной рукой.

При оживлении непрямой массаж сердца и искусственное дыхание выполняют вместе, но не одновременно (параллельно), а последовательно. Пока не закончится вдох, нельзя начинать массаж. Следующий вдох начинают только тогда, когда закончен массаж. Лучше, если оживление проводят два человека одновременно. В этом случае выполняют следующие действия. Вначале делают один вдох, затем 4-5 непрямых массажей сердца, после чего опять один вдох, и т.д. При проведении оживления одним человеком делается одновременно 3-4 вдоха, затем 12-16 непрямых массажей сердца. Эффективность оживления проявляется вначале в восстановлении работы сердца. Появляется пульс, розовеют губы, ощущаются сердечные толчки в ладонь проводящего массаж сердца. При появлении признаков оживления нужно продолжать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до получения стойкого эффекта.

Первую медицинскую помощь,при клинической смерти оказывают в следующей последовательности. Пострадавшего укладывают спиной на твердую ровную поверхность. Под шею ему подкладывают валик из одежды или руку, чтобы голова откинулась вниз, и корень языка не закрывал вход в дыхательное горло. Нужно освободить от одежды грудь и живот. Проверяют также проходимость верхних дыхательных путей, ротовой полости, где могут быть сгустки крови, рвотные массы, выбитые зубы и др., которые при проведении искусственного дыхания могут попасть в дыхательное горло. Чтоб это обнаружить, в ротовую полость пострадавшего вводят указательный палец правой руки, кончик которого и определяет состояние ротовой полости. Если зубы сильно сжаты, ручку столовой ложки плашмя вводят в прикус (щель между верхними и нижними зубами) и поворачивают ребром. В этот момент нижняя челюсть ослабевает. Чтобы полностью открыть рот, нужно подушечкой большого пальца левой руки сильно нажать на подбородок вниз. Палец в рог следует вводить сразу, чтоб он снова не закрылся. Можно зафиксировать челюсти в разомкнутом положении, поместив между зубами деревянную палочку. Если ничего мешающего прохождению воздуха не обнаружится, можно сразу приступать к искусственному дыханию. При наличии во рту посторонних предметов голову пострадавшего поворачивают набок и этим же пальцем очищают ротовую полость.

Нижнюю челюсть пострадавшего также можно ослабить, если подушечками больших пальцев сильно надавливать перед мочками ушей, где проходят связки, соединяющие челюсти. Также этого можно достичь, если ввести указательный палец под щеку пострадавшего и продвинуть его вглубь рта по деснам. Дойдя до щели между деснами, нужно кончиком пальца надавить на нее.




ПОНРАВИЛСЯ МАТЕРИАЛ? ПОДЕЛИСЬ ИМ С ДРУЗЬЯМИ В СОЦ.СЕТЯХ


ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МАТЕРИАЛОВ РЕСУРСА ИНДЕКСИРУЕМАЯ ССЫЛКА НА ДАННЫЙ САЙТ ОБЯЗАТЕЛЬНА

Поиск



Друзья сайта

ОТПРАВКА SMS или MMS АНОНИМНО И БЕСПЛАТНО ПО СТРАНЕ И ЗА РУБЕЖ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ НА ТЕЛЕФОН


Статистика

Яндекс.Метрика

Copyright MyCorp © 2018Создать бесплатный сайт с uCoz